לחץ דם וכולסטרול תקין עם עודף משקל – האם זה אפשרי?

על פי הארגון העולמי לסוכרת ומחלות כליה, עודף משקל עלול להעלות את הסיכון למגוון רחב של מחלות, בין היתר: סוכרת סוג 2: מצב בו ערכי הסוכר בדם עולים מעבר לנורמלי.

מצב זה מהווה גורם סיכון למחלות שונות. לחץ דם גבוה, מחלות לב ושבץ מוחי, סוגים מסוימים של סרטן, מצב המוגדר כדום נשימה בשינה, דלקות מפרקים ניווניות ,כבד שומני, מחלות כליה ובעיות בהריון, כמו רמות גלוקוז(סוכר) גבוהות בזמן הריון.

כיצד מגדירים השמנה?

ישנם מדדים שונים המשמשים להגדרת השמנה. אחד המדדים הנפוצים בשימוש הינו מדד ה BMI.

מדד זה מחשב את המשקל של אדם (בק"ג) חלקי הגובה (במטרים) בריבוע.

על פי הערך המתקבל יודעים להעריך מה מצב ההשמנה של אדם מסוים. כאשר ערכי ה BMI הם:

1. בין 18.5-24.9: נחשב נורמלי
2. 25-30: נחשב עודף משקל
3. מעל 30 מוגדר כמצב של השמנת יתר

האם אפשר להיות שמן אך עדיין בריא?

השאלה הנשאלת היא, מה אם האדם השמן איננו סובל מבעיות מטבוליות? האם הוא נחשב בריא? האם ההשמנה לכשעצמה מהווה בעיה?

תופעה זו שבה ישנם אנשים עם עודף משקל אך מבחינה מטבולית הם תקינים הינה תופעה קיימת ומתועדת.

על אילו בעיות מטבוליות מדובר?

בעיות מטבוליות עליהם אנחנו מדברים כוללות:

• כמויות חריגות של שומנים בדם (דיסליפידמיה)
• חוסר סבילות לגלוקוז (ערכי גלוקוז בדם עולים)

מה השכיחות של התופעה בה אנשים שמנים אך עם מדדים מטבוליים תקינים?

ישנן טענות האומרות כי בין 10-25 אחוזים מהאנשים בעלי השמנה, בריאים מבחינה מטבולית, אך יחד עם זאת, השכיחות יורדת עם הגיל.

האם מצב זה אינו מהווה בעיה בריאותית?

בנושא זה נמצא חילוקי דעות בנושא.

מחקרים מציעים כי אנשים שמנים אך עם מצב מטבולי תקין עדיין נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה יותר לכמה סיבוכים, בין היתר:

• סוכרת סוג 2
• סימני דיכאון
• אירועים במערכת כלי הדם והלב

אך נראה כי שכיחות המחלות של כלי דם והלב באנשים שמנים אך עם מצב מטבולי תקין, נמוכה יותר ביחס לאנשים שהם גם שמנים וגם בעלי בעיות מטבוליות.

מה אומרים המומחים בנושא?

בכתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה, מציגים מחקר גדול שנעשה בנושא בו מצאו כי אנשים שמנים עם מצב מטבולי תקין סבלו משכיחות גבוהה יותר של טרשת בעורקים הכליליים של הלב בהשוואה לאנשים עם משקל תקין ומצב מטבולי תקין.

הכותבים של מחקר זה הגיעו ל2 מסקנות:

1. השמנה, גם אם האדם השמן נמצא עם ערכים מטבוליים תקינים, נמצאה קשורה למחלות של העורקים הכליליים בלב.
2. נראה כי הפרמטרים המטבוליים המקשרים בין השמנה לתחלואה בעורקים קשורה לערכים הנמוכים מהסף שנקבע על ידי בדיקות המעבדה.

מהם הערכים המטבוליים התקינים?

כדי להבין לאין עלינו לשאוף ומהו המצב התקין והבריא מבחינה מטבולית, ריכזנו כאן כמה פרמטרים והערכים התקינים עבור כל אחד מהם:

לחץ דם: 120/80

כולסטרול "רע" LDL: מומלץ מתחת ל 100

כולסטרול "טוב" – HDL: גברים מעל 40, נשים מעל 50.

טריגליצרידים: פחות מ 150 מ"ג/ד"ל

ערכי הסוכר בצום: מתחת ל 100 מ"ג/ד"ל

כל הערכים שנכתבים כאן הם עבור האדם הבריא ועשויים להשתנות מעט בין מקום למקום. עבור החולה כשהרופא יקבע את ערכים אלו.

אחת המסקנות החשובות העולות מנושא זה היא כי שיפור המצב המטבולי, גם באדם השמן, עשויה להועיל ולהוריד תחלואה. לכן, גם אנשים המתקשים להוריד במשקלם, עשויים להרוויח משיפור הערכים המטבוליים שלהם.